Manchon Gastrique

Le dilemme omniprésent de l’obésité afflige la santé publique mondiale, entraînant une myriade de maladies concomitantes. Une méthode ascendante de réduction du poids, la chirurgie de l’estomac en manchon – formellement désignée sous le nom de gastrectomie en manchon – est une intervention peu invasive qui excise une partie de l’estomac, diminuant ainsi ses dimensions et sa capacité.

Qu’est-ce que la gastrectomie en manchon ?

La chirurgie de l’estomac en manchon implique l’extraction d’un segment substantiel de l’estomac, laissant finalement un estomac tubulaire minuscule d’environ la taille d’une banane. Cela entraîne une diminution de la quantité de nourriture consommable avant l’apparition de la satiété, favorisant ainsi la perte de poids.

Cette intervention est généralement recommandée aux personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40, ou à celles ayant un IMC compris entre 35 et 39,9 et présentant des comorbidités telles que le diabète, l’hypertension ou l’apnée du sommeil.

Comment se déroule la gastrectomie en manchon ?

• Préparation : Le patient reçoit une anesthésie générale et se positionne sur la table d’opération. L’équipe chirurgicale désinfecte le site opératoire et réalise plusieurs petites incisions dans l’abdomen.
• Laparoscopie : Le chirurgien introduit un laparoscope – un tube mince muni d’une caméra – dans l’une des incisions, facilitant la visualisation de la cavité abdominale et guidant les instruments chirurgicaux.
• Dissection de l’estomac : Le chirurgien dissèque méticuleusement l’estomac, en retirant environ 80 % de son volume à l’aide d’agrafes chirurgicales. L’estomac résiduel prend la forme d’un tube mince et prolongé, approximativement de la taille d’une banane.
• Fermeture : À l’aide d’agrafes chirurgicales, le chirurgien referme les incisions réalisées à l’intérieur de l’estomac, fixant les marges des tissus gastriques restants.
• Récupération : Après l’intervention, le patient est surveillé en salle de réveil pendant plusieurs heures. Habituellement, les patients rentrent chez eux le jour suivant.
• Régime post-opératoire : Après la chirurgie, il est essentiel de suivre un régime alimentaire strict et un programme d’exercices pour atteindre et maintenir les objectifs de perte de poids. Le patient commence par un régime liquide au cours des premières semaines suivant l’opération, puis passe à des aliments mixés et mous, pour finalement consommer des aliments solides. Certains aliments et boissons, tels que les boissons riches en sucre, doivent être évités pour prévenir les complications. Le chirurgien peut également recommander des suppléments vitaminiques et minéraux pour assurer une bonne absorption des nutriments.
• Suivi : Les patients doivent assister à plusieurs consultations de suivi avec leur chirurgien pour suivre leur progression, traiter les complications et modifier leur stratégie de traitement si nécessaire. Dans certains cas, des interventions supplémentaires, comme la chirurgie d’excision cutanée après une perte de poids importante, peuvent être nécessaires.

Quelles sont les considérations après une gastrectomie en manchon ?

Après avoir subi une gastrectomie en manchon, plusieurs points importants doivent être pris en compte pour une récupération réussie et des résultats à long terme. Voici quelques éléments clés à garder à l’esprit:

• Suivez attentivement les instructions post-opératoires fournies par votre chirurgien. Cela peut inclure des consignes alimentaires, l’utilisation de médicaments et des restrictions d’activité.
• Adoptez un plan alimentaire spécialisé recommandé par votre équipe de soins de santé. Cela implique généralement de consommer de petits repas fréquents riches en protéines et pauvres en matières grasses et en sucre.
• Maintenez une hydratation adéquate en buvant suffisamment de liquides tout au long de la journée, mais évitez de boire pendant les repas pour éviter l’inconfort.
• Pratiquez régulièrement une activité physique selon les conseils de votre fournisseur de soins de santé pour soutenir la perte de poids et la santé générale.
• Prenez tous les vitamines et suppléments prescrits pour éviter les carences nutritionnelles.
• Assistez aux rendez-vous de suivi pour surveiller votre progression, recevoir du soutien et aborder toutes vos préoccupations.
• Soyez attentif aux complications potentielles, telles que les fuites ou les sténoses, et signalez tout symptôme à votre équipe de soins de santé.
• Recherchez le soutien d’un diététicien enregistré ou d’un groupe de soutien pour vous aider à naviguer dans les changements alimentaires et faire des choix de mode de vie sains.
• Adoptez une approche de perte de poids progressive et durable, en comprenant que le processus prend du temps.
• Maintenez une communication ouverte et continue avec votre équipe de soins de santé pour obtenir des conseils, un suivi et un soutien à long terme.

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